第四部【株式公開情報】

第１【特別利害関係者等の株式等の移動状況】


移動年月日	移動前所有者の氏名又は名称	移動前所有者の住所	移動前所有者の提出会社との関係等	移動後所有者の氏名又は名称	移動後所有者の住所	移動後所有者の提出会社との関係等	移動株数（株）	価格（単価）（円）	移動理由
平成27年１月９日	株式会社キャピタルメディカ代表取締役古川　淳	東京都港区虎ノ門1-2-3	特別利害関係者（当社の資本的関係会社、大株主上位10名）	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	3,000	240,000,000 (80,000) 注４．	株主構成の是正を目的とした自己株式取得
平成27年９月18日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	みずほ成長支援投資事業有限責任組合無限責任組合員　みずほキャピタル株式会社　代表取締役社長齊藤　肇	東京都千代田区内幸町1-2-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	420	50,400,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年９月18日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	かながわ成長企業支援投資事業組合業務執行組合員　横浜キャピタル株式会社　代表取締役社長勅使川原　昌義	神奈川県横浜市西区みなとみらい3-1-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	420	50,400,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年９月18日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	オリックス株式会社代表執行役井上　亮	東京都港区浜松町2-4-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	420	50,400,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年 11月13日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	SBIアドバンスト・テクノロジー1号投資事業有限責任組合無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社　代表取締役執行役員社長川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	105	12,600,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年 11月13日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	SBIベンチャー企業成長支援投資事業有限責任組合無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社　代表取締役執行役員社長川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	69	8,280,000 (120,000) 注５．	自己株式処分


移動年月日	移動前所有者の氏名又は名称	移動前所有者の住所	移動前所有者の提出会社との関係等	移動後所有者の氏名又は名称	移動後所有者の住所	移動後所有者の提出会社との関係等	移動株数（株）	価格（単価）（円）	移動理由
平成27年 11月13日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	SBIベンチャー企業成長支援2号投資事業有限責任組合無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社　代表取締役執行役員社長川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	98	11,760,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年 11月13日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	SBIベンチャー企業成長支援3号投資事業有限責任組合無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社　代表取締役執行役員社長川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	190	22,800,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年 11月13日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	SBIベンチャー企業成長支援4号投資事業有限責任組合無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社　代表取締役執行役員社長川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	特別利害関係者等（大株主上位10名）	138	16,560,000 (120,000) 注５．	自己株式処分
平成27年 12月30日	株式会社シンシア代表取締役中村　研	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	当社	中村　研	東京都三鷹市	特別利害関係者等（当社代表取締役、大株主上位10名）	30	3,600,000 (120,000) 注５．	自己株式処分

（注）１．当社は、東京証券取引所マザーズへの上場を予定しておりますが、株式会社東京証券取引所（以下「同取引所」という。）が定める有価証券上場規程施行規則（以下「同施行規則」という。）第253条の規定に基づき、当社の特別利害関係者等（従業員持株会を除く。以下１．について同じ。）が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して２年前の日（平成26年１月１日）から上場日の前日までの期間において、当社の発行する株式又は新株予約権の譲受け又は譲渡（上場前の公募等を除き、新株予約権の行使を含む。以下「株式等の移動」という。）を行っている場合には、当該株式等の移動の状況を同施行規則第219条第１項第２号に規定する「新規上場申請のための有価証券報告書（Ⅰの部）」に記載することとされております。

２．当社は、同施行規則第254条の規定に基づき、上場日から５年間、上記株式等の移動の状況に係る記載内容についての記録を保存することとし、幹事取引参加者は、当社が当該記録を把握し、かつ、保存するための事務組織を適切に整備している状況にあることを確認することとされております。また、当社は、当該記録につき、同取引所が必要に応じて行う提出請求に応じなければならないとされております。同取引所は、当社が当該提出請求に応じない場合は、当社の名称及び当該請求に応じない状況にある旨を公表することができるとされております。また、同取引所は、当該提出請求により提出された記録を検討した結果、上記株式等の移動の状況に係る記載内容が明らかに正確でなかったと認められる場合には、当社及び幹事取引参加者の名称並びに当該記載内容が正確でなかったと認められる旨を公表することができるとされております。

３．特別利害関係者等の範囲は次のとおりであります。

(1）当社の特別利害関係者………役員、その配偶者及び二親等内の血族（以下「役員等」という。）、役員等により総株主の議決権の過半数が所有されている会社並びに関係会社及びその役員

(2）当社の大株主上位10名

(3）当社の人的関係会社及び資本的関係会社並びにこれらの役員

(4）金融商品取引業者等（金融商品取引法第28条第８項に規定する有価証券関連業を行う者に限る。）並びにその役員、人的関係会社及び資本的関係会社

４．移動価格は、純資産法を参考にした第三者算定機関の算定を総合的に勘案して、当事者間での協議の上決定した価格であります。

５．移動価格は、DCF法（ディスカウント・キャッシュフロー法）を参考にした第三者算定機関の算定を総合的に勘案して、当事者間での協議の上決定した価格であります。

６．当社は、平成28年８月23日開催の取締役会決議により、平成28年９月８日付で普通株式１株につき100株の株式分割を行っておりますが、上記、「移動株数」及び「価格（単価）」は当該株式分割前の「移動株数」及び「価格（単価）」を記載しております。

第２【第三者割当等の概況】

１【第三者割当等による株式等の発行の内容】


項目	株式①	株式②	株式③
発行(処分)年月日	平成27年９月18日	平成27年11月13日	平成27年12月30日
種類	普通株式	普通株式	普通株式
発行(処分)数	1,260株（自己株式）	600株（自己株式）	30株（自己株式）
発行(処分)価格	120,000円（注）４．	120,000円（注）４．	120,000円（注）４．
資本組入額	― （注）８．	― （注）８．	― （注）８．
発行(処分)価額の総額	151,200,000円	72,000,000円	3,600,000円
資本組入額の総額	― （注）８．	― （注）８．	― （注）８．
発行(処分)方法	第三者割当の方式による自己株式の処分	第三者割当の方式による自己株式の処分	第三者割当の方式による自己株式の処分
保有期間等に関する確約	（注）２．	（注）２．	（注）２．


項目	新株予約権①	新株予約権②	新株予約権③
発行年月日	平成26年４月１日	平成26年12月17日	平成27年６月24日
種類	第１回新株予約権（ストック・オプション）	第２回新株予約権（ストック・オプション）	第３回新株予約権（ストック・オプション）
発行数	普通株式 1,989株（注）10．	普通株式 70株	普通株式 10株
発行価格	50,000円（注）５．	75,000円（注）５．	120,000円（注）６．
資本組入額	25,000円	37,500円	60,000円
発行価額の総額	99,450,000円	5,250,000円	1,200,000円
資本組入額の総額	49,725,000円	2,625,000円	600,000円
発行方法	平成26年３月28日開催の第６回定時株主総会において、会社法第236条、第238条及び第239条の規定に基づく新株予約権の付与（ストック・オプション）に関する決議を行っております。	平成26年12月16日開催の臨時株主総会において、会社法第236条、第238条及び第239条の規定に基づく新株予約権の付与（ストック・オプション）に関する決議を行っております。	平成27年５月27日開催の臨時株主総会において、会社法第236条、第238条及び第239条の規定に基づく新株予約権の付与（ストック・オプション）に関する決議を行っております。
保有期間等に関する確約	（注）３．	（注）３．	（注）３．


項目	新株予約権④	新株予約権⑤
発行年月日	平成27年12月26日	平成27年12月26日
種類	第４回新株予約権（ストック・オプション）	第５回新株予約権（ストック・オプション）
発行数	普通株式 20株	普通株式 27株（注）11．
発行価格	120,000円（注）７．	120,000円（注）７．
資本組入額	60,000円	60,000円
発行価額の総額	2,400,000円	3,240,000円
資本組入額の総額	1,200,000円	1,620,000円
発行方法	平成27年12月22日開催の臨時株主総会において、会社法第236条、第238条及び第239条の規定に基づく新株予約権の付与（ストック・オプション）に関する決議を行っております。	平成27年５月27日開催の臨時株主総会において、会社法第236条、第238条及び第239条の規定に基づく新株予約権の付与（ストック・オプション）に関する決議を行っております。
保有期間等に関する確約	（注）３．	（注）３．

（注）１．第三者割当等による募集株式の割当等に関する規制に関し、株式会社東京証券取引所（以下「同取引所」という。）の定める規則は、以下のとおりであります。

(1）同取引所の定める有価証券上場規程施行規則（以下「同施行規則」という。）第255条の規定において、新規上場申請者が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して１年前より後において、第三者割当等による募集株式の割当を行っている場合（上場前の公募等による場合を除く。）には、新規上場申請者は、割当を受けた者との間で、書面により募集株式の継続所有、譲渡時及び同取引所からの当該所有状況に係る照会時の同取引所への報告並びに当該書面及び報告内容の公衆縦覧その他同取引所が必要と認める事項について確約を行うものとし、当該書面を同取引所が定めるところにより提出するものとされております。

(2）同取引所の定める同施行規則第259条の規定において、新規上場申請者が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して１年前より後において、役員又は従業員等に報酬として新株予約権の割当を行っている場合には、当該新規上場申請者は、割当を受けた役員又は従業員等との間で書面により報酬として割当を受けた新株予約権の継続所有、譲渡時及び同取引所からの当該所有状況に係る照会時の同取引所への報告その他同取引所が必要と認める事項について確約を行うものとし、当該書面を同取引所が定めるところにより提出するものとされております。

(3）新規上場申請者が、前２項の規定に基づく書面の提出等を行わないときは、同取引所は新規上場申請の不受理又は受理の取消しの措置をとるものとしております。

(4）当社の場合、新規上場申請日の直前事業年度の末日は、平成27年12月31日であります。

２．同取引所の定める同施行規則第255条第１項第１号の規定に基づき、当社は、割当を受けた者との間で、割当を受けた株式（以下「割当株式」という。）を、原則として、割当を受けた日から上場日以後６ヶ月間を経過する日（当該日において割当株式に係る払込期日又は払込期日の最終日以後１年間を経過していない場合には、割当株式に係る払込期日又は払込期間の最終日以後１年間を経過する日）まで所有する等の確約を行っております。

３．同取引所の定める同施行規則第259条第１項第１号の規定に基づき、当社は割当を受けた役員又は従業員等との間で、報酬として割当を受けた新株予約権を、原則として割当を受けた日から上場日の前日又は新株予約権の行使を行う日のいずれか早い日まで所有する等の確約を行っております。

４．発行価格は、DCF法（ディスカウント・キャッシュフロー法）を参考にした第三者算定機関による算定を総合的に勘案して、決定しております。

５．株式の発行価格及び行使に際して払込をなすべき金額は、DCF法（ディスカウント・キャッシュフロー法）を参考にした第三者算定機関による算定を総合的に勘案して、決定しております。

６．株式の発行価格及び行使に際して払込をなすべき金額は、類似上場会社比較法を参考にした第三者算定機関による算定を総合的に勘案して、決定しております。

７．株式の発行価格及び行使に際して払込をなすべき金額は、DCF法（ディスカウント・キャッシュフロー法）を参考にした第三者算定機関による算定を総合的に勘案して、決定しております。

８．自己株式処分のため、資本繰入額はありません。

９．新株予約権の行使時の払込金額、行使期間、行使の条件及び譲渡に関する事項については以下のとおりであります。


	新株予約権①	新株予約権②
行使時の払込金額	50,000円	75,000円
行使期間	平成28年３月29日から平成36年３月27日まで	平成28年12月17日から平成36年12月15日まで
行使の条件	「第二部　企業情報　第４提出会社の状況　1　株式等の状況　（2）　新株予約権等の状況」に記載のとおりであります。	「第二部　企業情報　第４提出会社の状況　1　株式等の状況　（2）　新株予約権等の状況」に記載のとおりであります。
新株予約権の譲渡に関する事項	新株予約権を譲渡するときは、当社取締役会の承認を要する。	新株予約権を譲渡するときは、当社取締役会の承認を要する。


	新株予約権③	新株予約権④
行使時の払込金額	50,000円	120,000円
行使期間	平成29年５月28日から平成37年５月26日まで	平成29年12月23日から平成37年12月21日まで
行使の条件	「第二部　企業情報　第４提出会社の状況　1　株式等の状況　（2）　新株予約権等の状況」に記載のとおりであります。	「第二部　企業情報　第４提出会社の状況　1　株式等の状況　（2）　新株予約権等の状況」に記載のとおりであります。
新株予約権の譲渡に関する事項	新株予約権を譲渡するときは、当社取締役会の承認を要する。	新株予約権を譲渡するときは、当社取締役会の承認を要する。


	新株予約権⑤
行使時の払込金額	120,000円
行使期間	平成29年５月28日から平成37年５月26日まで
行使の条件	「第二部　企業情報　第４提出会社の状況　1　株式等の状況　（2）　新株予約権等の状況」に記載のとおりであります。
新株予約権の譲渡に関する事項	新株予約権を譲渡するときは、当社取締役会の承認を要する。

10．退職等により監査役１名、従業員４名130株分の権利が喪失しております。

11．退職等により従業員１名２株分の権利が喪失しております。

12．当社は、平成28年８月23日開催の取締役会決議により、平成28年９月８日付で普通株式１株につき100株の株式分割を行っておりますが、上記「発行（処分）数」、「発行（処分）価格」、「資本組入額」及び「行使時の払込金額」は当該株式分割前の「発行（処分）数」、「発行（処分）価格」、「資本組入額」及び「行使時の払込金額」を記載しております。

２【取得者の概況】

株式①


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
みずほ成長支援投資事業有限責任組合　無限責任組合員　みずほキャピタル株式会社代表取締役社長　齊藤　肇	東京都千代田区内幸町1-2-1	投資業	420	50,400,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
かながわ成長企業支援投資事業組合　業務執行組合員　横浜キャピタル株式会社代表取締役社長　勅使川原　昌義	神奈川県横浜市西区みなとみらい3-1-1	投資業	420	50,400,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
オリックス株式会社代表執行役　井上　亮資本金220,056百万円	東京都港区浜松町2-4-1	事業会社	420	50,400,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）

（注）平成28年８月23日開催の取締役会決議により、平成28年９月８日付で普通株式１株につき100株の株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格（単価）」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格（単価）」を記載しております。

株式②


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
SBIアドバンスト・テクノロジー1号投資事業有限責任組合　無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社代表取締役執行役員社長　川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	投資業	105	12,600,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
SBIベンチャー企業成長支援投資事業有限責任組合　無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社代表取締役執行役員社長　川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	投資業	69	8,280,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
SBIベンチャー企業成長支援2号投資事業有限責任組合　無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社代表取締役執行役員社長　川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	投資業	98	11,760,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
SBIベンチャー企業成長支援3号投資事業有限責任組合　無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社代表取締役執行役員社長　川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	投資業	190	22,800,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）
SBIベンチャー企業成長支援4号投資事業有限責任組合　無限責任組合員　SBIインベストメント株式会社代表取締役執行役員社長　川島　克哉	東京都港区六本木1-6-1	投資業	138	16,560,000 (120,000)	特別利害関係者等（大株主上位10名）

株式③


中村　研	東京都三鷹市	会社役員	30	3,600,000 (120,000)	特別利害関係者等（当社の代表取締役、大株主上位10名）

取得者の氏名又は名称

取得者の住所

取得者の職業及び事業の内容等

割当株数

（株）

価格

（単価）

（円）

取得者と提出会社との関係

中村　研

東京都三鷹市

会社役員

3,600,000

(120,000)

特別利害関係者等

（当社の代表取締役、大株主上位10名）

新株予約権①


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
中村　研	東京都三鷹市	会社役員	800	40,000,000 (50,000)	特別利害関係者等（当社の代表取締役、大株主上位10名）
清水　康久	東京都八王子市	会社役員	240	12,000,000 (50,000)	特別利害関係者等（当社の取締役）
長嶺　英昌	埼玉県さいたま市南区	会社員	160	8,000,000 (50,000)	当社の従業員
飯島　彰	東京都中央区	会社員	160	8,000,000 (50,000)	当社の従業員
三浦　進	兵庫県姫路市	会社員	35	1,750,000 (50,000)	当社の従業員
野口　修	東京都立川市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
赤羽　一利	東京都東村山市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
石川　直人	東京都西東京市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
中曽根　剛	神奈川県横浜市西区	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
中島　博	埼玉県和光市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
長谷川　修穂	神奈川県川崎市中原区	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
喜島　泰弘	福岡県福岡市東区	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
小野　誉	大阪府堺市南区	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
野口　富嗣	東京都府中市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
新保　良央	東京都町田市	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
毛利　友比古	東京都板橋区	会社員	30	1,500,000 (50,000)	当社の従業員
吉田　恵美子	埼玉県川口市	会社員	25	1,250,000 (50,000)	当社の従業員


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
近藤　郁子	東京都東久留米市	会社員	25	1,250,000 (50,000)	当社の従業員
阿部　真由美	埼玉県所沢市	会社員	25	1,250,000 (50,000)	当社の従業員
真鍋　翻矢人	東京都世田谷区	会社員	10	500,000 (50,000)	当社の従業員
大瀬　義嗣	千葉県松戸市	会社員	10	500,000 (50,000)	当社の従業員
荒井　慎一	埼玉県上尾市	会社役員	10	500,000 (50,000)	特別利害関係者等（当社の取締役）
高野　秀治	埼玉県草加市	会社員	10	500,000 (50,000)	当社の従業員
近藤　貴子	東京都足立区	会社員	10	500,000 (50,000)	当社の従業員
田村　裕志	東京都文京区	会社員	5	250,000 (50,000)	当社の元従業員
高梨　夏枝	東京都足立区	会社員	2	100,000 (50,000)	当社の元従業員
角井　杏里紗	東京都墨田区	会社員	2	100,000 (50,000)	当社の従業員

（注）１．退職等により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。

２．平成28年８月23日開催の取締役会決議により、平成28年９月８日付で普通株式１株につき100株の株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格（単価）」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格（単価）」を記載しております。

新株予約権②


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
立花　隼	埼玉県川口市	会社員	40	3,000,000 (75,000)	当社の従業員
荒井　慎一	埼玉県上尾市	会社役員	30	2,250,000 (75,000)	特別利害関係者等（当社の取締役）

新株予約権③


中本　義人	神奈川県川崎市宮前区	会社役員	10	500,000 (50,000)	特別利害関係者等（当社の監査役）

取得者の氏名又は名称

取得者の住所

取得者の職業及び事業の内容等

割当株数

（株）

価格

（単価）

（円）

取得者と提出会社との関係

中本　義人

神奈川県川崎市宮前区

会社役員

500,000

(50,000)

特別利害関係者等

（当社の監査役）

新株予約権④


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
國吉　歩	東京都新宿区	会社役員	10	1,200,000 (120,000)	特別利害関係者等（当社の取締役）
遠藤　隆史	Hong Kong, China	会社役員	10	1,200,000 (120,000)	特別利害関係者等（子会社の取締役）

新株予約権⑤


取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数（株）	価格（単価）（円）	取得者と提出会社との関係
近藤　貴子	東京都足立区	会社員	10	1,200,000 (120,000)	当社の従業員
角井　杏里紗	東京都墨田区	会社員	3	360,000 (120,000)	当社の従業員
竹澤　英彰	埼玉県越谷市	会社員	3	360,000 (120,000)	当社の従業員
鈴木　一郎	千葉県習志野市	会社員	3	360,000 (120,000)	当社の従業員
厚木　高治	神奈川県横浜市瀬谷区	会社員	2	240,000 (120,000)	当社の従業員
水巻　藍子	東京都杉並区	会社員	2	240,000 (120,000)	当社の従業員
大山　里実	千葉県流山市	会社員	2	240,000 (120,000)	当社の従業員

（注）１．退職等により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。

３【取得者の株式等の移動状況】

該当事項はありません。

第３【株主の状況】


氏名又は名称	住所	所有株式数（株）	株式総数に対する所有株式数の割合（％）
株式会社キャピタルメディカ（注）１．２．	東京都港区虎ノ門1-2-3	1,700,000	77.33
株式会社シンシア（注）10．	東京都中央区日本橋箱崎町30-1	111,000	5.05
中村　研（注）２．３．５．	東京都三鷹市	83,000 (80,000)	3.78 (3.64)
みずほ成長支援投資事業有限責任組合（注）２．	東京都千代田区内幸町1-2-1	42,000	1.91
かながわ成長企業支援投資事業組合（注）２．	神奈川県横浜市西区みなとみらい3-1-1	42,000	1.91
オリックス株式会社（注）２．	東京都港区浜松町2-4-1	42,000	1.91
清水　康久（注）４．５．	東京都八王子市	24,000 (24,000)	1.10 (1.10)
SBIベンチャー企業成長支援3号投資事業有限責任組合（注）２．	東京都港区六本木1-6-1	19,000	0.86
長嶺　英昌（注）６．	埼玉県さいたま市南区	16,000 (16,000)	0.73 (0.73)
飯島　彰（注）５．	東京都中央区	16,000 (16,000)	0.73 (0.73)
SBIベンチャー企業成長支援4号投資事業有限責任組合（注）２．	東京都港区六本木1-6-1	13,800	0.63
SBIアドバンスト・テクノロジー1号投資事業有限責任組合（注）２．	東京都港区六本木1-6-1	10,500	0.48
SBIベンチャー企業成長支援2号投資事業有限責任組合（注）２．	東京都港区六本木1-6-1	9,800	0.45
SBIベンチャー企業成長支援投資事業有限責任組合（注）２．	東京都港区六本木1-6-1	6,900	0.31
荒井　慎一（注）４．５．	埼玉県上尾市	4,000 (4,000)	0.18 (0.18)
立花　隼（注）５．	埼玉県川口市	4,000 (4,000)	0.18 (0.18)
三浦　進（注）６．	兵庫県姫路市	3,500 (3,500)	0.16 (0.16)
野口　修（注）６．	東京都立川市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
赤羽　一利（注）６．	東京都東村山市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
石川　直人（注）６．	東京都西東京市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
中曽根　剛（注）６．	神奈川県横浜市西区	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
中島　博（注）６．	埼玉県和光市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
長谷川　修穂（注）６．	神奈川県川崎市中原区	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
喜島　泰弘（注）６．	福岡県福岡市東区	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
小野　誉（注）６．	大阪府堺市南区	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)


氏名又は名称	住所	所有株式数（株）	株式総数に対する所有株式数の割合（％）
野口　富嗣（注）６．	東京都府中市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
新保　良央（注）６．	東京都町田市	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
毛利　友比古（注）６．	東京都板橋区	3,000 (3,000)	0.14 (0.14)
吉田　恵美子（注）６．	埼玉県川口市	2,500 (2,500)	0.11 (0.11)
近藤　郁子（注）６．	東京都東久留米市	2,500 (2,500)	0.11 (0.11)
阿部　真由美（注）６．	埼玉県所沢市	2,500 (2,500)	0.11 (0.11)
近藤　貴子（注）５．	東京都足立区	2,000 (2,000)	0.09 (0.09)
真鍋　翻矢人（注）６．	東京都世田谷区	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
大瀬　義嗣（注）６．	千葉県松戸市	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
高野　秀治（注）６．	埼玉県草加市	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
中本　義人（注）７．	神奈川県川崎市宮前区	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
國吉　歩（注）４．	東京都新宿区	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
遠藤　隆史（注）８．	Hong Kong, China	1,000 (1,000)	0.04 (0.04)
田村　裕志（注）９．	東京都文京区	500 (500)	0.02 (0.02)
角井　杏里紗（注）６．	東京都墨田区	500 (500)	0.02 (0.02)
竹澤　英彰（注）６．	埼玉県越谷市	300 (300)	0.01 (0.01)
鈴木　一郎（注）６．	千葉県習志野市	300 (300)	0.01 (0.01)
高梨　夏枝（注）９．	東京都足立区	200 (200)	0.01 (0.01)
厚木　高治（注）６．	神奈川県横浜市瀬谷区	200 (200)	0.01 (0.01)
水巻　藍子（注）６．	東京都杉並区	200 (200)	0.01 (0.01)
大山　里実（注）６．	千葉県流山市	200 (200)	0.01 (0.01)
計	―	2,198,400 (198,400)	100.00 (9.02)

（注）１．特別利害関係者等（当社の親会社）

２．特別利害関係者等（大株主上位10名）

３．特別利害関係者等（当社の代表取締役）

４．特別利害関係者等（当社の取締役）

５．当社の執行役員

６．当社の従業員

７．特別利害関係者等（当社の監査役）

８．特別利害関係者等（子会社の取締役）

９．当社の元従業員

10．自己株式

11．株式総数に対する所有株式数の割合は、小数点以下第３位を四捨五入しております。

12．()内は、新株予約権による潜在株式数及びその割合であり、内数であります。